報名表單

公勝保險經紀人股份有限公司（以下稱本公司）現在或將來蒐集 台端之個人資料，依據個人資料保護法（以下稱個資法）規定，向 台端告知下列事項，請 台端詳閱：

一、蒐集之目的：

（一） 保險經紀。
（二） 其他經營合於營業登記項目或組織章程所定之業務。

二、 蒐集之個人資料類別：

為達成蒐集目的之相關個人資料，包括但不限於姓名、身分證統一編號及聯絡方式等；餘請詳如相關業務申請書或契約書內容。

三、 個人資料之來源：

（一）要保人 / 被保險人 / 保險費付款授權人
（二）台端之法定代理人、輔助人
（三）與第三人共同行銷、交互運用客戶資料、合作推廣等關係、或於本經紀人各項業務內所委託往來之第三人。

四、 個人資料利用之期間、地區、對象、方式：

（一）期間：因執行業務所必須及依法令規定應為保存之期間。
（二）對象：本（分）公司、中華民國人壽保險商業同業公會、中華民國產物保險商業同業公會、中華民國保險經紀人商業同業公會、財團法人保險事業發展中心、財團法人金融消費評議中心、財團法人聯合信用卡中心、與本公司合作之保險公司、業務委外機關、依法對本公司有調查權、監理權限之政府機關。
（三）地區：中華民國境內。
（四）方式：合於法令規定之利用方式。

五、 依據個資法第三條規定，本公司保有 台端之個人資料， 台端得向本公司行使之權利及方式：

（一）得向本公司行使之權利：

1. 查詢、請求閱覽或請求製給複製本。
2. 請求補充或更正。
3. 請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除。

（二）行使權利之方式：於本公司上班時間（週一至週五，8:30~12:00 或 13:00~17:30），撥打客服專線 0800-077090 由專人服務辦理。

六、 台端不提供個人資料所致權益之影響：

台端若未能提供相關個人資料時，本公司將無法進行必要之審核及處理作業，因此將婉謝或無法提供相關服務。